{"id":25046,"date":"2021-05-13T09:28:53","date_gmt":"2021-05-13T07:28:53","guid":{"rendered":"https:\/\/spozywo.pl\/?p=25046"},"modified":"2021-05-31T21:25:58","modified_gmt":"2021-05-31T19:25:58","slug":"insulina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/spozywo.org\/?p=25046","title":{"rendered":"Insulina \u2013 rodzaje oraz charakterystyka wybranych preparat\u00f3w"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">W roku 1922 nast\u0105pi\u0142o odkrycie insuliny dzi\u0119ki czemu leczenie cukrzycy wkroczy\u0142o na now\u0105 drog\u0119. Dzi\u0119ki temu odkryciu cukrzyca przesta\u0142a by\u0107 wyrokiem \u015bmierci a do\u0142\u0105czy\u0142a do grupy chor\u00f3b przewlek\u0142ych. Insulina jest hormonem wydzielanym przez kom\u00f3rki beta trzustki, odpowiada ona za metabolizm w\u0119glowodan\u00f3w. Trzustka zdrowego cz\u0142owieka produkuje insulin\u0119, kt\u00f3ra utrzymuje glikemi\u0119 w normie przez ca\u0142\u0105 dob\u0119.<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Insulina\u00a0pozostaje jedynym skutecznym lekiem w leczeniu cukrzycy typu 1.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Obecnie pacjenci maj\u0105 dost\u0119p do insulin r\u00f3\u017cnego rodzaju, o odmiennym czasie\u00a0dzia\u0142ania, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 podawane w r\u00f3\u017cnych\u00a0schematach. Dzi\u0119ki temu nowoczesna insulinoterapia jest dobrana indywidualnie do ka\u017cdego\u00a0pacjenta. Odchodzi si\u0119 od terapii wymagaj\u0105cej sta\u0142ych p\u00f3r stosowania insuliny\u00a0oraz sta\u0142ych godzin spo\u017cywania posi\u0142k\u00f3w.\u00a0Insuliny mo\u017cna podzieli\u0107 ze wzgl\u0119du na spos\u00f3b\u00a0ich otrzymywania, budow\u0119 cz\u0105steczki, a tak\u017ce ze\u00a0wzgl\u0119du na czas dzia\u0142ania.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Obecnie insulina produkowana jest metodami in\u017cynierii genetycznej z wykorzystaniem <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">bakterii (E. coli) i dro\u017cd\u017cy<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">. Przez pierwsze 50 lat insulinoterapii, insulin\u0119 odzwierz\u0119c\u0105 pozyskiwano z trzustek wieprzowych i wo\u0142owych. Tego typu leczenie ma swoje ograniczenia, poniewa\u017c hormon pozyskiwany od zwierz\u0105t r\u00f3\u017cni si\u0119 od ludzkiej insuliny (r\u00f3\u017cnica ta wynika z 1-2 aminokwas\u00f3w). Po podaniu insuliny odzwierz\u0119cej pojawia\u0142y si\u0119 odczyny alergiczny, cz\u0119stym powik\u0142aniem by\u0142 zanik tkanki podsk\u00f3rnej w miejscu iniekcji. Poszukiwano innych metod produkcji w 1978 roku z wykorzystaniem metod in\u017cynierii genetycznej otrzymano pierwsz\u0105 ludzk\u0105 insulin\u0119 o nazwie Humulin R. Obecnie insulin\u0119 produkuje si\u0119 metod\u0105 rekombinacji DNA. Trzustka zdrowego cz\u0142owieka wydziela insulin\u0119 ca\u0142\u0105 dob\u0119, tak\u017ce w nocy mimo, i\u017c nie spo\u017cywamy posi\u0142k\u00f3w.\u00a0 Prac\u0119 prawid\u0142owo dzia\u0142aj\u0105cej trzustki na\u015bladuje pompa insulinowa, kt\u00f3ra podaje jeden rodzaj insuliny na dwa sposoby- podaje niewielkie dawki co kilka minut a tak\u017ce bolusy, czyli wyrzuty insuliny przeznaczone na posi\u0142ki.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><strong>Insulin\u0119 ze wzgl\u0119du na spos\u00f3b pozyskiwania dzielimy na:<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Insulin\u0119 odzwierz\u0119c\u0105<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Insulin\u0119 ludzk\u0105<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Analogi insuliny ludzkiej<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h4><strong>Podzia\u0142 ze wzgl\u0119du na czas dzia\u0142ania insuliny dzielimy nast\u0119puj\u0105co:<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Insulina kr\u00f3tko dzia\u0142aj\u0105ca (Gensulin R, Actrapid, Humulin R, Polhumin R)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Insulina o po\u015brednim czasie dzia\u0142ania (Gensulin N, Insulatard, Humulin N, Polhumin N)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Analog d\u0142ugodzia\u0142aj\u0105cy: Glargina U100 (Lantus, Abasaglar), Detemir (Levemir)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Analog ultrad\u0142ugodzia\u0142aj\u0105cy: declutec (Tresiba, glargina 300U Toujeo)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Analog szybkodzia\u0142aj\u0105cy lispro (Humalog), aspart (NovoRapid), glizyna (Apidra)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Analog ultra szybko dzia\u0142aj\u0105cy: FIASP<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><\/h3>\n<h3><b>Insuliny ludzkie<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Insuliny ludzkie mo\u017cemy podzieli\u0107 na dwie grupy: insuliny kr\u00f3tkodzia\u0142aj\u0105cej i insuliny o \u015brednim czasie dzia\u0142ania.\u00a0Te pierwsze podawane s\u0105 do posi\u0142k\u00f3w, insuliny\u00a0o \u015brednim czasie dzia\u0142anie stosowane s\u0105 jako\u00a0baza, nale\u017cy je podawa\u0107 dwa razy na dob\u0119.\u00a0Podaj\u0105c do posi\u0142k\u00f3w insulin\u0119 ludzk\u0105, pacjenci\u00a0najcz\u0119\u015bciej opr\u00f3cz da\u0144 g\u0142\u00f3wnych musz\u0105 spo\u017cywa\u0107 dodatkowe posi\u0142ki np. podwieczorek. Pomini\u0119cie dodatkowej przek\u0105ski mi\u0119dzy g\u0142\u00f3wnymi posi\u0142kami mo\u017ce skutkowa\u0107 niedocukrzeniem. Insulina ludzka to pierwszy lek, kt\u00f3ry zosta\u0142 stworzony przy u\u017cyciu metod in\u017cynierii genetycznej. W 1982 roku\u00a0zosta\u0142 zatwierdzony do stosowania u ludzi.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><b>Analogi insuliny<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Analogi insulin uzyskuje si\u0119\u00a0metodami in\u017cynierii genetycznej, polega na wprowadzeniu\u00a0niewielkich modyfikacji w budowie ludzkiej\u00a0insuliny. Analogi insuliny ludzkiej\u00a0dzieli si\u0119 na preparaty szybkodzia\u0142aj\u0105ce i d\u0142ugo dzia\u0142aj\u0105ce. Szybko dzia\u0142aj\u0105ce analogi insulin s\u0105 dedykowane dla os\u00f3b m\u0142odych i w \u015brednim\u00a0wieku \u2013 ucz\u0105cych si\u0119 i aktywnych\u00a0fizycznie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Analogi szybkodzia\u0142aj\u0105ce mo\u017cna podawa\u0107 bezpo\u015brednio przed posi\u0142kiem, dzi\u0119ki temu, \u017ce dzia\u0142aj\u0105 szybciej od insuliny ludzkiej. Analogi dzia\u0142aj\u0105 kr\u00f3cej, dzi\u0119ki czemu nie wymagaj\u0105 spo\u017cywania dodatkowych\u00a0przek\u0105sek. Ma to szczeg\u00f3lne znaczenie dla diabetyk\u00f3w walcz\u0105cych z nadwag\u0105.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25048\" src=\"https:\/\/spozywo.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/diagnstyka-ct1-5.png\" alt=\"insulina cukrzyca 1\" width=\"1024\" height=\"768\" srcset=\"https:\/\/spozywo.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/diagnstyka-ct1-5.png 1024w, https:\/\/spozywo.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/diagnstyka-ct1-5-600x450.png 600w, https:\/\/spozywo.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/diagnstyka-ct1-5-768x576.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25047 aligncenter\" src=\"https:\/\/spozywo.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/diagnstyka-ct1-6.png\" alt=\"insulina cukrzyca\" width=\"1024\" height=\"768\" srcset=\"https:\/\/spozywo.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/diagnstyka-ct1-6.png 1024w, https:\/\/spozywo.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/diagnstyka-ct1-6-600x450.png 600w, https:\/\/spozywo.org\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/diagnstyka-ct1-6-768x576.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">W Polsce nadal stosuje si\u0119 insuliny ludzkie, a nie analogowe. Analogi najcz\u0119\u015bciej stosuje si\u0119 w terapii dzieci i m\u0142odzie\u017cy, tak\u017ce z tego powodu, \u017ce rekomendowan\u0105 insulin\u0105 do podawania pomp\u0105 jest insulina analogowa, a nie ludzka.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Bibliografia:<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[1]\u00a0 J. Sieradzki (red). <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201e<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Cukrzyca<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> Tom 1-2,\u00a0 Via Medica, Warszawa 2016<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[2] J. Gumprecht i wsp., <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201e<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Zalecenia kliniczne dotycz\u0105ce post\u0119powania u chorych na cukrzyc\u0119 2018<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">, Diabetologia Praktyczna, 2018; 4(1):1-92.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[3] N. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Chbinou, J. Frenette <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201e<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Insulin-dependent diabetes impairs the inflammatory response and delays angiogenesis following Achilles tendon injury.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004 May, 286(5): 952-7.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[4] <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">S. Konturek,<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">ontu<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201e <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Krek Fizjologia cz\u0142owieka. Podr\u0119cznik dla student\u00f3w medycyny wyd. II.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">, \u00a0<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Elsevier Health Sciences Poland, Wroc\u0142aw 2013\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[5]\u00a0 <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201e<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes\u20142018<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">, American Diabetes Association Diabetes Care, 2018 Jan; 41 (Supplement 1) 73-85;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[6] American Diabetes Association. (2018). 8. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes\u20142018.\u00a0Diabetes Care,\u00a041(Supplement 1), S73-S85.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[7] R. Korbut, R. Olszaniecki, &amp; P. Wo\u0142kow, <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201e<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Farmakologia\u201d.\u00a0Wydawnictwo Naukowe PZWL, 2014.f<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>W roku 1922 nast\u0105pi\u0142o odkrycie insuliny dzi\u0119ki czemu leczenie cukrzycy wkroczy\u0142o na now\u0105 drog\u0119. Dzi\u0119ki temu odkryciu cukrzyca przesta\u0142a by\u0107 wyrokiem \u015bmierci a do\u0142\u0105czy\u0142a do grupy chor\u00f3b przewlek\u0142ych. Insulina jest hormonem wydzielanym przez kom\u00f3rki beta trzustki, odpowiada ona za metabolizm w\u0119glowodan\u00f3w. Trzustka zdrowego cz\u0142owieka produkuje insulin\u0119, kt\u00f3ra utrzymuje glikemi\u0119 w&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":25057,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-25046","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25046","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=25046"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25046\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25052,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25046\/revisions\/25052"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/25057"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=25046"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=25046"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=25046"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}