{"id":24881,"date":"2021-04-27T15:07:21","date_gmt":"2021-04-27T13:07:21","guid":{"rendered":"https:\/\/spozywo.pl\/?p=24881"},"modified":"2021-05-13T11:53:26","modified_gmt":"2021-05-13T09:53:26","slug":"cukrzyca-ciazowa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/spozywo.org\/?p=24881","title":{"rendered":"Cukrzyca ci\u0105\u017cowa &#8211; najwa\u017cniejsze informacje"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cukrzyca ci\u0105\u017cowa jest definiowana jako nietolerancja glukozy wyst\u0119puj\u0105ca po raz pierwszy w ci\u0105\u017cy i jest rozpoznawana zazwyczaj w jej drugiej po\u0142owie. Dotyka nawet 15% ci\u0119\u017carnych i jest najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cym powik\u0142aniem metabolicznym ci\u0105\u017cy. Kobiety, u kt\u00f3rych wyst\u0105pi\u0142 ten typ cukrzycy s\u0105 obarczone\u00a0 ryzykiem wyst\u0105pienia cukrzycy typu 2 w ci\u0105gu nast\u0119pnych 28 lat po porodzie [5]. Wy\u017csze ryzyko wyst\u0105pienia cukrzycy ci\u0105\u017cowej maj\u0105 kobiety po 35 roku \u017cycia, wielor\u00f3dki, kobiety z BMI powy\u017cej 27 kg\/m2, oraz te kt\u00f3re urodzi\u0142y uprzednio dziecko o masie powy\u017cej 4 kg<\/span><b><i>. <\/i><\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Istotny jest r\u00f3wnie\u017c wywiad rodzinny i wyst\u0119powania cukrzycy u krewnych [1].<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy wykonuje si\u0119 u ka\u017cdej ci\u0119\u017carnej na pocz\u0105tku ci\u0105\u017cy, zwykle na pierwszej wizycie lekarskiej. U kobiet u kt\u00f3rych szansa wyst\u0105pienia choroby jest wy\u017csza wykonuje si\u0119 test obci\u0105\u017cenia glukoz\u0105. Je\u015bli test nie wyka\u017ce nieprawid\u0142owo\u015bci badanie nale\u017cy powt\u00f3rzy\u0107 mi\u0119dzy 24 a 28 tygodniem ci\u0105\u017cy [3,4].<\/span><\/p>\n<h3><b>Jak powstaje cukrzyca w ci\u0105\u017cy?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Zaburzenie obejmuje dzia\u0142anie i wydzielanie insuliny. W czasie ci\u0105\u017cy obserwujemy zjawisko fizjologicznej insulinooporno\u015bci, kt\u00f3ra spowodowana jest wzrostem hormon\u00f3w takich jak:<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">hormon wzrostu, hormon uwalniaj\u0105cy kortykotropin\u0119, progesteron i laktogen \u0142o\u017cyskowy. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w zwi\u0119ksza si\u0119 produkcja insuliny tak aby skompensowa\u0107 wzrost zapotrzebowania na ten hormon. U kobiet, u kt\u00f3rych zosta\u0142a stwierdzona\u00a0 cukrzyca ci\u0105\u017cowa dochodzi do zdecydowanie mniejszej produkcji insuliny ni\u017c u zdrowych ci\u0119\u017carnych [3].<\/span><\/p>\n<h3><b>Jak cukrzyca ci\u0105\u017cowa wp\u0142ywa na rozw\u00f3j dziecka?<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">G\u0142\u00f3wnym zaburzeniem z jakim mo\u017cemy si\u0119 spotka\u0107 w wyniku wyst\u0105pienia cukrzycy ci\u0105\u017cowej u matki jest nadmierna masa cia\u0142a u dziecka, powy\u017cej 4,2 kg. W grupie noworodk\u00f3w z tak wysok\u0105 mas\u0105 urodzeniow\u0105 mo\u017ce doj\u015b\u0107 do zaburze\u0144 metabolicznych oraz wi\u0119kszego ryzyka oty\u0142o\u015bci, cukrzycy typu 2 i chor\u00f3b uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia [4].<\/span><\/p>\n<h3><b>Aktywno\u015b\u0107 fizyczna w ci\u0105\u017cy<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nie od dzi\u015b wiadomo, jak zbawienny wp\u0142yw na zdrowie\u00a0 ma aktywno\u015b\u0107 fizyczna. Jest ona istotnym elementem zdrowego stylu \u017cycia. U os\u00f3b z cukrzyc\u0105 obni\u017ca ona glikemi\u0119 przede wszystkim poprzez popraw\u0119 wra\u017cliwo\u015bci na insulin\u0119. Przy braku przeciwwskaza\u0144 jest zalecana u kobiet ci\u0119\u017carnych w postaci lekkiej lub umiarkowanej aktywno\u015bci takiej jak spacery, nordic walking, p\u0142ywanie, jazda na rowerze czy lekkie \u0107wiczenia.<\/span><\/p>\n<h3><b>Cukrzyca okiem dietetyka<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">U ka\u017cdej kobiety ci\u0119\u017carnej dieta ma fundamentalny wp\u0142yw na rozw\u00f3j i zdrowie dziecka. Szczeg\u00f3lnie w cukrzycy powinna ona by\u0107 \u015bci\u015ble przestrzegana przez przysz\u0142\u0105 matk\u0119.\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Spo\u017cywaj trzy g\u0142\u00f3wne posi\u0142ki i trzy przek\u0105ski w r\u00f3wnych odst\u0119pach czasowych<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Istotny jest niewielki posi\u0142ek zjadany zaraz przed snem, aby zapobiec hipoglikemii nocnej [4]<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Wzoruj si\u0119 na modelu diety \u015br\u00f3dziemnomorskiej, w codziennej diecie powinny znale\u017a\u0107 si\u0119 orzechy, pe\u0142noziarniste produkty zbo\u017cowe, oliwa z oliwek, owoce, warzywa, ro\u015bliny str\u0105czkowe, ryby, chude mi\u0119so\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Do minimum nale\u017cy ograniczy\u0107 wysoko przetworzone produkty spo\u017cywcze, fast food, s\u0142odycze [5]<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Spo\u017cywanie s\u0142odzik\u00f3w jest dozwolone z wyj\u0105tkiem sacharyny, kt\u00f3rej wp\u0142yw na p\u0142\u00f3d nie jest do ko\u0144ca poznany [3]<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Z diety bezwzgl\u0119dnie wyklucz surowe mi\u0119so, niepasteryzowane mleko i jego przetwory, jaja surowe oraz alkohol<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107 o dok\u0142adnym czyszczeniu produkt\u00f3w przez spo\u017cyciem, nie kroi\u0107 na tej samej desce warzyw i mi\u0119sa, pilnowa\u0107 dat przydatno\u015bci produkt\u00f3w oraz przechowywa\u0107 je w odpowiednich warunkach termicznych [6]<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Warto zamieni\u0107 sma\u017cenie na gotowanie, duszenie i pieczenie<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">S\u00f3l ograniczy\u0107 do 5 g\/dob\u0119 &#8211; jest to warto\u015b\u0107 jednej p\u0142askiej \u0142y\u017ceczki<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Bibligrafia:<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[1] P. Gajewski \u201cInterna Szczeklika 2019\/2020 ma\u0142y podr\u0119cznik\u201d, Medycyna Praktyczna, Krak\u00f3w 2019\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[2] \u201cZalecenia kliniczne dotycz\u0105ce post\u0119powania u chorych na cukrzyc\u0119 2020. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego\u201d, Diabetologia Praktyczna 2020<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[3] K. Cypryk \u201cCukrzyca ci\u0105\u017cowa \u2014 rozpoznawanie i leczenie\u201d, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2016 tom 1, nr 2,\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[4] \u201cStandardy Polskiego Towarzystwa Ginekolog\u00f3w i Po\u0142o\u017cnik\u00f3w post\u0119powania u kobiet z cukrzyc\u0105\u201d, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017 tom 2, nr 5<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[5] <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Mijatovic-Vukas%20J%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"><span style=\"font-weight: 400;\">J. Mijatovic-Vukas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Capling%20L%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"><span style=\"font-weight: 400;\"> L. Capling<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Cheng%20S%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"><span style=\"font-weight: 400;\"> S. Cheng<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Stamatakis%20E%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"><span style=\"font-weight: 400;\"> E. Stamatakis<\/span><\/a> <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Louie%20J%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"><span style=\"font-weight: 400;\">Jimmy Louie<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Cheung%20NW%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"> <span style=\"font-weight: 400;\">N. Wah Cheung<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Markovic%20T%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"><span style=\"font-weight: 400;\"> T. Markovic<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Ross%20G%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"><span style=\"font-weight: 400;\"> G. Ross<\/span><\/a> <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Senior%20A%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"><span style=\"font-weight: 400;\">Alistair Senior<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Brand-Miller%20JC%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"><span style=\"font-weight: 400;\"> J. C. Brand-Miller<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Flood%20VM%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=29849003\"><span style=\"font-weight: 400;\"> V. M. Flood<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> \u201cAssociations of Diet and Physical Activity with Risk for Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis\u201d; Nutrients, 2018 May 30;10(6):698\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[6] M. Grzymis\u0142awski<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> \u201cDietetyka Kliniczna\u201d, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2019<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cukrzyca ci\u0105\u017cowa jest definiowana jako nietolerancja glukozy wyst\u0119puj\u0105ca po raz pierwszy w ci\u0105\u017cy i jest rozpoznawana zazwyczaj w jej drugiej po\u0142owie. Dotyka nawet 15% ci\u0119\u017carnych i jest najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cym powik\u0142aniem metabolicznym ci\u0105\u017cy. Kobiety, u kt\u00f3rych wyst\u0105pi\u0142 ten typ cukrzycy s\u0105 obarczone\u00a0 ryzykiem wyst\u0105pienia cukrzycy typu 2 w ci\u0105gu nast\u0119pnych 28&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":25062,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-24881","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24881","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=24881"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24881\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24884,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24881\/revisions\/24884"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/25062"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=24881"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=24881"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=24881"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}