{"id":24873,"date":"2021-05-06T16:49:07","date_gmt":"2021-05-06T14:49:07","guid":{"rendered":"https:\/\/spozywo.pl\/?p=24873"},"modified":"2021-07-11T08:58:32","modified_gmt":"2021-07-11T06:58:32","slug":"cukrzyca-typu-lada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/spozywo.org\/?p=24873","title":{"rendered":"Cukrzyca typu LADA"},"content":{"rendered":"

Zar\u00f3wno cukrzyca typu I, jak i cukrzyca typu II to choroby o z\u0142o\u017conej etiologii. Zdarza si\u0119, \u017ce objawy wyst\u0119puj\u0105ce u pewnego odsetka pacjent\u00f3w charakterystyczne s\u0105 do obu typ\u00f3w cukrzycy, przez co trudno jest jednoznacznie postawi\u0107 diagnoz\u0119. Postaci\u0105 cukrzycy, kt\u00f3rej zdiagnozowanie w praktyce klinicznej mo\u017ce sprawia\u0107 tego typu trudno\u015bci jest cukrzyca typu LADA.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Cukrzyca typu LADA- na czym polega?<\/b>\u00a0<\/span><\/h3>\n

Cukrzyca typu LADA (ang. <\/span>Latent Autoimmune Diabetes in Adults<\/span><\/i>), okre\u015blana czasem jako cukrzyca typu 1,5 jest p\u00f3\u017ano ujawniaj\u0105c\u0105 si\u0119 cukrzyc\u0105 o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym u os\u00f3b doros\u0142ych. Oznacza to, \u017ce wpisuje si\u0119 w definicj\u0119 cukrzycy typu I, u pacjent\u00f3w r\u00f3wnie\u017c dochodzi do niszczenia kom\u00f3rek beta trzustki (czyli kom\u00f3rek produkuj\u0105cych insulin\u0119) w wyniku procesu autoimmunologicznego. R\u00f3\u017cnica polega jednak na tym, \u017ce w przypadku cukrzycy typu LADA, proces ten zachodzi \u0142agodniej i wolniej, przez co, zgodnie z nazw\u0105, ujawnia si\u0119 ona p\u00f3\u017aniej ni\u017c klasyczna CT1. Cukrzyca typu LADA ujawnia si\u0119 u os\u00f3b doros\u0142ych, najcz\u0119\u015bciej powy\u017cej trzydziestego roku \u017cycia, w przeciwie\u0144stwie do cukrzycy typu I, kt\u00f3r\u0105 zwykle diagnozuje si\u0119 u dzieci i m\u0142odzie\u017cy.<\/span><\/p>\n

Osoby z cukrzyc\u0105 typu LADA stanowi\u0105 2- 12% wszystkich chorych na cukrzyc\u0119 (cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania zale\u017cy m.in. od czynnik\u00f3w takich jak pochodzenie etniczne).\u00a0 Pacjenci zwykle w pierwszych miesi\u0105cach od rozpoznania nie wymagaj\u0105 stosowania insuliny b\u0105d\u017a zapotrzebowanie na ni\u0105 jest u nich bardzo ma\u0142e, przebieg choroby jest zwykle \u0142agodny, dlatego te\u017c zdarza si\u0119, \u017ce pocz\u0105tkowo mylnie diagnozowani s\u0105 jako chorzy z cukrzyc\u0105 typu II.<\/span><\/p>\n

Cukrzyca typu LADA jest chorob\u0105 o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym, wi\u0119c tak jak w przypadku klasycznej cukrzycy typu I, mog\u0105 towarzyszy\u0107 jej r\u00f3wnie\u017c inne choroby z autoagresji np. choroba Hashimoto lub choroba Gravesa-Basedowa.\u00a0<\/span><\/p>\n

Diagnostyka cukrzycy typu LADA<\/b>\u00a0<\/span><\/h3>\n

Objawy kliniczne towarzysz\u0105ce cukrzycy typu LADA mog\u0105 sprawia\u0107 trudno\u015bci w odr\u00f3\u017cnieniu jej od cukrzycy typu II.\u00a0 \u0141agodniejszy przebieg choroby, najcz\u0119\u015bciej brak konieczno\u015bci stosowania insuliny na pocz\u0105tku, mog\u0105 skutecznie zmyli\u0107.\u00a0 Uwag\u0119 jednak zwraca fakt, \u017ce u tych pacjent\u00f3w mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 cechy, kt\u00f3re w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w nie pasuj\u0105 do os\u00f3b choruj\u0105cych na cukrzyc\u0119 typu II.\u00a0<\/span><\/p>\n

U pacjent\u00f3w tych zwykle nie wyst\u0119puje oty\u0142o\u015b\u0107, zdarza si\u0119, \u017ce w wywiadzie rodzinnym nie ma przypadk\u00f3w cukrzycy, chory natomiast zg\u0142asza wyst\u0119powanie chor\u00f3b o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Do cech charakterystycznych, kt\u00f3re mog\u0105 towarzyszy\u0107 osobie z cukrzyc\u0105 typu LADA, nale\u017c\u0105:\u00a0<\/span><\/p>\n

    \n
  • Wiek powy\u017cej 30 lat\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Obecno\u015b\u0107 w wywiadzie rodzinnym chor\u00f3b z autoagresji\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Rzadsze ni\u017c w przypadku cukrzycy typu 2 wyst\u0119powanie zespo\u0142u metabolicznego (zwykle wyst\u0119puj\u0105 ni\u017csze warto\u015bci wska\u017anika HOMA i BMI oraz ni\u017csze ci\u015bnienie t\u0119tnicze w por\u00f3wnaniu do pacjent\u00f3w z cukrzyc\u0105 typu 2, cholesterol HDL najcz\u0119\u015bciej jest w normie)\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Poziom peptydu C, kt\u00f3ry ulega wolniejszemu obni\u017ceniu ni\u017c w przypadku cukrzycy typu I\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Obecno\u015b\u0107 charakterystycznych przeciwcia\u0142\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Aby dowiedzie\u0107 si\u0119 dok\u0142adnie czy cukrzyca typu LADA faktycznie wyst\u0119puje potrzebna jest bardzo staranna diagnostyka. Do pewnego rozpoznania cukrzycy tego typu konieczne jest stwierdzenie obecno\u015bci przeciwcia\u0142 typowych dla CT1 (w szczeg\u00f3lno\u015bci anty-GAD65) i\/lub niskie st\u0119\u017cenie peptydu C, kt\u00f3ry jest wska\u017anikiem rezerwy czynno\u015bciowej kom\u00f3rek beta trzustki.\u00a0<\/span><\/p>\n

    \"cukrzyca<\/p>\n

    Objawy i spos\u00f3b leczenia<\/b>\u00a0<\/span><\/h3>\n

    Cukrzyca typu LADA cz\u0119sto, podobnie tak jak cukrzyca typu II, ma niezauwa\u017calny pocz\u0105tek. Wyst\u0119puje podwy\u017cszone st\u0119\u017cenie glukozy we krwi, kt\u00f3re stopniowo, dyskretnie narasta. Mog\u0105 zdarza\u0107 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c do\u015b\u0107 typowe objawy takie jak zm\u0119czenie, senno\u015b\u0107, wzmo\u017cone pragnienie, wielomocz, wzmo\u017cone \u0142aknienie, spadek masy cia\u0142a. Bardzo rzadko pocz\u0105tek choroby jest ostry, nag\u0142y, jak w przypadku cukrzycy typu I.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

    Pomimo \u017ce przebieg kliniczny cukrzycy typu LADA jest \u0142agodny i pocz\u0105tkowo mo\u017cna uzyska\u0107 wyr\u00f3wnanie metaboliczne za pomoc\u0105 odpowiedniej diety i przeciwcukrzycowych lek\u00f3w doustnych, z regu\u0142y po 6 miesi\u0105cach od diagnozy konieczne jest w\u0142\u0105czenie leczenia insulin\u0105.\u00a0 Spowodowane jest to post\u0119puj\u0105cym niszczeniem kom\u00f3rek beta trzustki. Uwa\u017ca si\u0119 jednak, \u017ce terapi\u0119 insulin\u0105 nale\u017cy w\u0142\u0105czy\u0107 ju\u017c od chwili rozpoznania choroby.\u00a0<\/span><\/p>\n

    W zaleceniach Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, mo\u017cemy znale\u017a\u0107 informacj\u0119, \u017ce samo rozpoznanie cukrzycy typu LADA, podobnie jak w przypadku cukrzycy typu I, jest wskazaniem do w\u0142\u0105czenia insulinoterapii, niezale\u017cnie od warto\u015bci glikemii. W przypadku os\u00f3b z nadmiern\u0105 mas\u0105 cia\u0142a korzystne mo\u017ce by\u0107 stosowanie r\u00f3wnie\u017c metforminy, w modelu skojarzonym z insulinoterapi\u0105. Zasady leczenia dietetycznego w cukrzycy typu LADA s\u0105 takie jak w przypadku cukrzycy typu I.<\/span><\/p>\n

    Chcia\u0142by\u015b wiedzie\u0107 wi\u0119cej? Pos\u0142uchaj wi\u0119cej o cukrzycy typu I. W odcinku Podcastu Stowarzyszenia Spo\u017cywo rozmawiaj\u0105 dietetycy: Przemys\u0142aw Mijal, Artur Weso\u0142y i \u017baneta Michalak.<\/b><\/span><\/h3>\n