Rola witaminy B12 <\/strong><\/p>\nWitamina B12 \u2013 kobalamina \u2013 jest witamin\u0105 rozpuszczaln\u0105 w wodzie. Obejmuje ona 4 podstawowe formy chemiczne : cyjanokobalamina, hydroksykobalamina, metylokobalamina, dezoksyadenozynokobalamina.<\/p>\n
\u0179r\u00f3d\u0142em B12 dla cz\u0142owieka s\u0105 pokarmy pochodzenia zwierz\u0119cego. Jest ona niezb\u0119dna do prawid\u0142owego funkcjonowania organizmu. Zapotrzebowanie doros\u0142ego cz\u0142owieka na t\u0119 witamin\u0119 wynosi ok. 2 \u00b5g na dob\u0119.<\/p>\n
Podstawowe funkcje kobalaminy w organizmie:<\/p>\n
– uczestniczy w przemianie bia\u0142ek, t\u0142uszczy i w\u0119glowodan\u00f3w<\/p>\n
– odgrywa kluczow\u0105 rol\u0119 w prawid\u0142owym wzro\u015bcie i rozwoju<\/p>\n
– jest niezb\u0119dna w tworzeniu czerwonych oraz bia\u0142ych krwinek krwi<\/p>\n
– bierze udzia\u0142 w syntezie DNA, aminokwas\u00f3w i bia\u0142ek szpiku<\/p>\n
– jest konieczna do prawid\u0142owego funkcjonowania uk\u0142adu nerwowego, pokarmowego oraz odporno\u015bciowego<\/p>\n
– poprawia pami\u0119\u0107 i funkcje kognitywne<\/p>\n
– uczestniczy w procesie transmetylacji i syntezie grup metylowych -CH3<\/sub>(metylacja homocysteiny do metioniny).<\/p>\nNiedob\u00f3r witaminy B12 prowadzi do niedokrwisto\u015bci z\u0142o\u015bliwej (megaloblastycznej), uszkodzenia uk\u0142adu nerwowego, zmian zwyrodnieniowych rdzenia oraz nerw\u00f3w obwodowych.<\/p>\n
Metformina w cukrzycy<\/strong><\/p>\nMetformina, ze wzgl\u0119du na bezpiecze\u0144stwo u\u017cytkowania jest lekiem pierwszego rzutu stosowanym w leczeniu cukrzycy typu II. Pr\u00f3cz korzystnego wp\u0142ywu na gospodark\u0119 w\u0119glowodanow\u0105 poprzez zmniejszenie oporno\u015bci na insulin\u0119 ma r\u00f3wnie\u017c pozytywny wp\u0142yw na mas\u0119 cia\u0142a, metabolizm lipid\u00f3w czy uk\u0142ad sercowo naczyniowy.<\/p>\n
Jednak\u017ce jej stosowanie nie jest ca\u0142kowicie pozbawione skutk\u00f3w ubocznych. W trakcie farmakoterapii mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 r\u00f3\u017cne dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane takie jak b\u00f3le brzucha, nudno\u015bci, biegunki, wzd\u0119cia, uczucie pe\u0142no\u015bci, metaliczny smak, wymioty, kwasica mleczanowa i niedob\u00f3r witaminy B12<\/strong>.<\/p>\nPrzypuszczalnie jest kilka mechanizm\u00f3w odpowiedzialnych za niedob\u00f3r witaminy B12 podczas stosowania metforminy. Jednym z nich s\u0105 zaburzenia trawienia i wch\u0142aniania przez stymulacj\u0119 przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego. Dysbakterioza ta mo\u017ce wynika\u0107 z ze zmiany perystaltyki przewodu pokarmowego b\u0105d\u017a te\u017c podwy\u017cszonego poziomu glukozy w jelicie cienkim. Aby kobalamina mog\u0142a zosta\u0107 wykorzystana przez organizm, po spo\u017cyciu musi zwi\u0105za\u0107 si\u0119 z czynnikiem wewn\u0119trznym (czynnik Castle\u2019a) produkowanym przez kom\u00f3rki ok\u0142adzinowe \u017co\u0142\u0105dka. Metformina mo\u017ce hamowa\u0107 produkcj\u0119 tego czynnika co prowadzi do zmniejszonej ilo\u015bci wch\u0142anianej witaminy B12. Ponadto metformina mo\u017ce hamowa\u0107 wch\u0142anianie kompleksu witamina B12 – czynnik wewn\u0119trzny w dystalnej cz\u0119\u015bci jelita kr\u0119tego. Nale\u017cy podkre\u015bli\u0107, i\u017c ryzyku wyst\u0105pienia niedoboru witaminy B12 podczas stosowania metforminy wzrasta wraz z wiekiem, czasem jej stosowania oraz dawk\u0105 dobow\u0105.<\/p>\n
Niedostateczna ilo\u015b\u0107 witaminy B12 mo\u017ce powodowa\u0107 szereg objaw\u00f3w:<\/strong><\/p>\nUk\u0142ad krwiotw\u00f3rczy \u2013 niedokrwisto\u015b\u0107 megaloblastyczna.<\/p>\n
Uk\u0142ad nerwowy – b\u00f3le g\u0142owy, os\u0142abienie pami\u0119ci, zaburzenia funkcji poznawczych, depresja, demencja, psychozy.<\/p>\n
Uk\u0142ad pokarmowy \u2013 zaburzenia trawienia, nudno\u015bci, brak apetytu.<\/p>\n
Ponadto mog\u0105 si\u0119 pojawi\u0107 stany zapalne jamy ustnej, warg i sk\u00f3ry, wcze\u015bniejsze siwienie w\u0142os\u00f3w oraz nasilenie si\u0119 proces\u00f3w starzenia.<\/p>\n
Na podstawie bada\u0144 przeprowadzonych w\u015br\u00f3d chorych cierpi\u0105cymi na cukrzyc\u0119 typu II przyjmuj\u0105cych metformin\u0119 ocenia si\u0119, \u017ce nawet u 33% z nich wyst\u0119puje niedob\u00f3r witaminy B12.<\/p>\n
Podczas farmakoterapii metformin\u0105 nale\u017cy zadba\u0107 o odpowiedni\u0105 poda\u017c produkt\u00f3w pochodzenia zwierz\u0119cego, bogatych w witamin\u0119 B12 w codziennej diecie. Je\u015bli jednak pojawiaj\u0105 si\u0119 kt\u00f3re\u015b z wy\u017cej wymienionych objaw\u00f3w nale\u017cy skontaktowa\u0107 si\u0119 z lekarzem i rozwa\u017cy\u0107 badanie oznaczenie poziomu tej witaminy we krwi i ewentualnie rozpocz\u0105\u0107 suplementacj\u0119.<\/p>\n
\u0179r\u00f3d\u0142a:<\/p>\n
\n- Ko\u015bmider, K. Czaczyk.: \u201e Witamina B12 \u2013 Budowa, biosynteza, funkcje i metody oznaczania\u201d.<\/li>\n
- Ciborowska, A. Rudnicka.: \u201eDietetyka. \u017bywienie zdrowego i chorego cz\u0142owieka\u201d.<\/li>\n
- Ostrowska, K. Orywal, E. Stefa\u0144ska.: \u201eDiagnostyka laboratoryjna w dietetyce\u201d.<\/li>\n
- B. Duda-Kr\u00f3l.: \u201eMetformina \u2013 skuteczno\u015b\u0107, bezpiecze\u0144stwo i optymalne dawki w leczeniu cukrzycy typu 2\u201d. Medycyna fakt\u00f3w Vol. 7\/Nr 2(23)\/2014, s.49-45.<\/li>\n
- Gumprecht, M. D\u0142ugaszek, A. Niemczyk i inni.: \u201eIs it necessary to be afraid of vitamin B12<\/sub>deficiency during metformin treatment?\u201d. Clin Diabetol 2016; 5, 6: 195\u2013198. DOI: 10.5603\/DK.2016.0033<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Chorujesz na cukrzyc\u0119 typu II, przyjmujesz metformin\u0119 i pojawi\u0142y si\u0119 u Ciebie depresja, problemy z pami\u0119ci\u0105, b\u00f3le g\u0142owy czy brak orientacji? Prawdopodobnie nale\u017cysz do grupy os\u00f3b, u kt\u00f3rych wyst\u0119puje niedob\u00f3r witaminy B12 spowodowany przyjmowaniem leku. Jaki\u015b czas temu dr. n. med. Dominika Maciejewska opisa\u0142a 4 mity dotycz\u0105ce witaminy B12. Dzi\u015b…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2275,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-2272","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2272","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2272"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2272\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2278,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2272\/revisions\/2278"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2275"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2272"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2272"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2272"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}