{"id":1675,"date":"2018-10-09T14:26:22","date_gmt":"2018-10-09T12:26:22","guid":{"rendered":"https:\/\/spozywo.pl\/?p=1675"},"modified":"2019-04-30T13:06:09","modified_gmt":"2019-04-30T11:06:09","slug":"cierpisz-na-dolegliwosci-zoladkowo-jelitowe-sprawdz-czego-nie-robic-kiedy-je-leczysz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/spozywo.org\/?p=1675","title":{"rendered":"Cierpisz na dolegliwo\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe? Sprawd\u017a, czego nie robi\u0107, kiedy je leczysz"},"content":{"rendered":"

Zgaga, nadkwa\u015bno\u015b\u0107, wzd\u0119cia\u2026 i nie tylko. Przewlek\u0142e problemy \u017co\u0142\u0105dkowe mog\u0105 w istotny spos\u00f3b wp\u0142ywa\u0107 na samopoczucie oraz codzienne funkcjonowanie. Je\u015bli ta przypad\u0142o\u015b\u0107 dotyczy i Ciebie, pewnie szukasz skutecznych rozwi\u0105za\u0144, kt\u00f3re przynios\u0105 ulg\u0119 na d\u0142ugo. By\u0107 mo\u017ce szukasz ich w internecie. Czy na pewno to dobre miejsce?<\/p>\n

B\u0142\u0105d 1
\nBezkrytyczne spojrzenie na informacje znalezione online<\/strong><\/h3>\n

Internet to najwi\u0119ksze dost\u0119pne nam obecnie \u017ar\u00f3d\u0142o informacji. Jednak \u201ewizyta u dr Google\u201d nie zawsze jest najlepszym pomys\u0142em. Tre\u015bci zamieszczone w internecie mog\u0105 by\u0107 edytowane i tworzone przez ka\u017cdego. Nikt nie pyta internetowych autor\u00f3w o wykszta\u0142cenie czy poparcie swojej wiedzy badaniami naukowymi. Ka\u017cdy mo\u017ce bez \u017cadnych konsekwencji napisa\u0107 wszystko. Zupe\u0142nie inaczej ni\u017c w specjalistycznych periodykach naukowych. St\u0105d bezgraniczne zaufanie do z\u0142otych rad pani czy pana X, czy bezrefleksyjne wdra\u017canie ich zalece\u0144, mo\u017ce przynie\u015b\u0107 wi\u0119cej z\u0142ego ni\u017c dobrego.<\/p>\n

Przy dolegliwo\u015bciach objawiaj\u0105cych si\u0119 ze strony przewodu pokarmowego pom\u00f3c mog\u0105 specjali\u015bci – w interdyscyplinarnym zespole zajmuj\u0105cym si\u0119 zaburzeniami pracy uk\u0142adu pokarmowego jest tak\u017ce miejsce dla dietetyka.<\/p>\n

Ponadto, podstaw\u0105 leczenia jest przeprowadzenie diagnostyki lekarskiej obejmuj\u0105ce, badanie podmiotowe, badanie przedmiotowe oraz badania dodatkowe. Ka\u017cda sk\u0142adowa badania lekarskiego jest istotna. W praktyce nie bez znaczenia jest tak\u017ce odpowiedni wywiad zdrowotno-\u017cywieniowy. Zastosowanie jakichkolwiek metod leczenia, czy wspomagania organizmu bez wcze\u015bniejszej diagnostyki lekarskiej jest niezasadne.<\/p>\n

Masz problemy \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe? Dietetyk Stowarzyszenia Spo\u017cywo doradzi, jak z\u0142agodzi\u0107 dolegliwo\u015bci<\/span><\/p>\n

Masz problemy \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe? Dietetyk Stowarzyszenia Spo\u017cywo doradzi, jak z\u0142agodzi\u0107 dolegliwo\u015bci >><\/span><\/a><\/strong><\/h3>\n

B\u0142\u0105d 2:
\n\u201eDokwaszanie \u017co\u0142\u0105dka\u201d bez oceny stanu b\u0142ony \u015bluzowej \u017co\u0142\u0105dka<\/strong><\/h3>\n

Cz\u0119sto powielan\u0105 informacj\u0105 w internecie \u2013 zar\u00f3wno na portalach spo\u0142eczno\u015bciowych, jak r\u00f3wnie\u017c w tzw. cz\u0119\u015bci popularno-naukowej \u2013 jest powszechno\u015b\u0107 wyst\u0119powania stanu „niedokwaszenia \u017co\u0142\u0105dka”, czyli zbyt wysokiego pH w \u017co\u0142\u0105dku w stosunku do tego, co uwa\u017ca si\u0119 za fizjologiczne. Co wi\u0119cej, uwa\u017ca si\u0119, i\u017c stan ten jest fundamentaln\u0105 przyczyn\u0105 wszelkich dolegliwo\u015bci ze strony przewodu pokarmowego. To nieprawda.<\/p>\n

Oczywi\u015bcie, takie zaburzenia jak hipochlorhydria czy achloryhydria wyst\u0119puj\u0105, ale nie dotycz\u0105 one wszystkich os\u00f3b z dolegliwo\u015bciami uk\u0142adu pokarmowego. Przyczyn\u0105 hipochlorhydrii mo\u017ce by\u0107 m.in. wyst\u0119powanie przewlek\u0142ego zanikowego zapalenia b\u0142ony \u015bluzowej \u017co\u0142\u0105dka, stosowanie lek\u00f3w zoboj\u0119tniaj\u0105cych kwas solny w \u017co\u0142\u0105dku, operacyjne leczenie stan\u00f3w zapalnych \u017co\u0142\u0105dka [1]. Brakuje danych epidemiologicznych, jakiego odsetka populacji europejskiej, czy og\u00f3lno\u015bwiatowej dotyczy ta jednostka chorobowa \u2013 s\u0105 natomiast dane literaturowe, kt\u00f3re przedstawiaj\u0105 wyst\u0119powanie tych zaburze\u0144 u os\u00f3b z idiopatyczn\u0105 anemi\u0105 z niedoboru \u017celaza.<\/p>\n

Cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania achlorhydrii lub hipochlorhydrii u os\u00f3b z idiopatyczn\u0105 anemia z niedoboru \u017celaza wynosi 44% w por\u00f3wnaniu z 1,8% w grupach kontrolnych [2]. Betesh i wsp. w swojej przegl\u0105dowej pracy wnioskuj\u0105, i\u017c zapalenie \u017co\u0142\u0105dka oraz achlorhydria mog\u0105 by\u0107 niezale\u017cnymi przyczynami wyst\u0119powania anemii z niedoboru \u017celaza. Nie ma natomiast dowod\u00f3w na to, i\u017c niedob\u00f3r \u017celaza lub te\u017c anemia z niedoboru \u017celaza mog\u0105 powodowa\u0107 zapalenie \u017co\u0142\u0105dka oraz achlorhydri\u0119 [2]. Dokwaszanie nale\u017cy zawsze wykonywa\u0107 po zbadaniu stanu b\u0142ony \u015bluzowej \u017co\u0142\u0105dka i pod kontrol\u0105 specjalisty. Stosowanie \u015brodk\u00f3w zmniejszaj\u0105cy warto\u015bci pH w \u017co\u0142\u0105dku takie jak: betaina HCL, mo\u017ce korzystnie wp\u0142ywa\u0107 na popraw\u0119 funkcji trawiennych, z\u0142agodzenie objaw\u00f3w dyspepsji \u2013 pod warunkiem, \u017ce s\u0105 one stosowane pod kontrol\u0105 np. lekarza. Zastosowanie tego rodzaju \u015brodk\u00f3w, czy te\u017c produkt\u00f3w naturalnych, kt\u00f3re wykazuj\u0105 podobne dzia\u0142anie w przypadku stanu zapalnego b\u0142ony \u015bluzowej (prze\u0142yku, czy \u017co\u0142\u0105dka) mog\u0105 sprzyja\u0107 powstawaniu nad\u017cerek i sprzyja\u0107 pogorszeniu stanu pacjenta.<\/p>\n

B\u0142\u0105d 3
\nEliminowanie zb\u00f3\u017c zawieraj\u0105cych bia\u0142ka glutenowe bez bada\u0144 diagnostycznych<\/strong><\/h3>\n

Kolejnym b\u0142\u0119dem, kt\u00f3ry pope\u0142niaj\u0105 osoby chc\u0105ce na w\u0142asn\u0105 r\u0119k\u0119 sobie ul\u017cy\u0107,jest eliminowanie zb\u00f3\u017c , kt\u00f3re s\u0105 \u017ar\u00f3d\u0142em bia\u0142ek glutenowych. Niezasadne jest wykluczanie tych grup produkt\u00f3w bez przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki. W roku 2013 zaktualizowana zosta\u0142a klasyfikacja chor\u00f3b zale\u017cnych od glutenu [3]. Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, choroby glutenozale\u017cne dziel\u0105 si\u0119 na autoimmunologiczne (np. celiakia), alergiczne (np. alergia na pszenic\u0119) oraz nieautoimmunologiczne, niealergiczne (nieceliakalna nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na gluten) [4] . Jednostki chorobowe nale\u017c\u0105ce do dw\u00f3ch pierwszych grup mo\u017cna diagnostycznie zr\u00f3\u017cnicowa\u0107 na podstawie okre\u015blonych biomarker\u00f3w [5].<\/p>\n

Nieceliakalna nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na gluten, pomimo i\u017c oficjalnie jest uznana za jednostk\u0119 chorobow\u0105, sprawia pewne problemy w diagnostyce. Jest jedyn\u0105 chorob\u0105 nale\u017c\u0105c\u0105 do grupy chor\u00f3b glutenozale\u017cnych, kt\u00f3rej rozpoznania nie mo\u017cna oprze\u0107 na \u017cadnych badaniach biochemicznych, endoskopowych i innych. Pami\u0119ta\u0107 nale\u017cy przy tym, i\u017c jedyn\u0105 osob\u0105, kt\u00f3ra mo\u017ce stawia\u0107 diagnoz\u0119, jest lekarz. Jednym z warunk\u00f3w do rozpoznania NCGS jest skuteczno\u015b\u0107 diety eliminacyjnej w z\u0142agodzeniu objaw\u00f3w, a tak\u017ce ich nawr\u00f3t po wprowadzeniu zb\u00f3\u017c glutenowych do diety [5].<\/p>\n

Przyk\u0142adem okresowego wyeliminowania zb\u00f3\u017c, b\u0119d\u0105cych r\u00f3wnie\u017c \u017ar\u00f3d\u0142em bia\u0142ek glutenowych, jest wprowadzenie tzw. diety low FODMAP, ograniczaj\u0105cej produkty zawieraj\u0105ce du\u017ce ilo\u015bci kr\u00f3tko\u0142a\u0144cuchowych w\u0119glowodan\u00f3w z grupy FODMAP. Przyk\u0142adem zbo\u017ca, kt\u00f3re okresowo eliminujemy podczas dietoterapii, jest pszenica.<\/p>\n

B\u0142\u0105d 4
\nNieodpowiednie stosowanie diety ograniczaj\u0105cej produkty z grupy FODMAPs<\/strong><\/h3>\n

Cz\u0119stym b\u0142\u0119dem \u2013 szczeg\u00f3lnie tych os\u00f3b, kt\u00f3re stosuj\u0105 „na w\u0142asn\u0105 r\u0119k\u0119” diet\u0119 ograniczaj\u0105c\u0105 produkty zawieraj\u0105ce znaczne ilo\u015bci zwi\u0105zk\u00f3w z grupy FODMAP, jest zbyt d\u0142ugotrwa\u0142e eliminowanie wybranych produkt\u00f3w. Produkty okresowo wyeliminowane nale\u017ca\u0142oby po optymalnym okresie \u2013 najcz\u0119\u015bciej zaleca si\u0119 po okresie 6 tygodni – stopniowo, a tak\u017ce w ma\u0142ych ilo\u015bciach w\u0142\u0105cza\u0107 do diety – post\u0119puj\u0105c r\u00f3wnie\u017c zgodnie z odpowiednim schematem [6]. Zbyt d\u0142ugotrwa\u0142e eliminowanie produkt\u00f3w pomimo utrzymuj\u0105cej si\u0119 poprawy objaw\u00f3w klinicznych, bez pr\u00f3by rozszerzenia diety o wyeliminowane produkty, jest b\u0142\u0119dem. Utrzymuj\u0105ca si\u0119 eliminacja, czy chocia\u017cby znacz\u0105ce ograniczenie spo\u017cycia pewnych produkt\u00f3w np. niekt\u00f3rych zb\u00f3\u017c, czy str\u0105czk\u00f3w mo\u017ce w perspektywie czasu prowadzi\u0107 chocia\u017cby do zmiany w sk\u0142adzie mikrobioty bytuj\u0105cej w przewodzie pokarmowym. Takowe dzia\u0142ania mog\u0105 prowadzi\u0107 r\u00f3wnie\u017c do zmian w sferze psychospo\u0142ecznej pacjenta i w tzw. \u201ew\u0142asnych relacjach z jedzeniem\u201d. \u0179le zaprojektowany plan \u017cywienia mo\u017ce w konsekwencji prowadzi\u0107 r\u00f3wnie\u017c do powstania niedobor\u00f3w sk\u0142adnik\u00f3w mineralnych, czy witamin.<\/p>\n

B\u0142\u0105d 5
\nBadania na nadwra\u017cliwo\u015bci IgG-zale\u017cne jako remedium na wszelkie dolegliwo\u015bci<\/strong><\/h3>\n

Badania laboratoryjne na tzw. nadwra\u017cliwo\u015bci IgG-zale\u017cnych \u2013 tzw. op\u00f3\u017anionych \u2013 na poszczeg\u00f3lne pokarmy mog\u0105 pom\u00f3c wprowadzi\u0107 diet\u0119 eliminacyjn\u0105. Taka dieta jest skuteczna w celu zmniejszenia objaw\u00f3w tzw. zespo\u0142u jelita dra\u017cliwego, co potwierdzaj\u0105 przeprowadzone i opublikowane badania naukowe [7, 8, 9].<\/p>\n

Nie nale\u017cy jednak traktowa\u0107 takiego rozwi\u0105zania jako „remedium” i jedyne s\u0142uszne post\u0119powanie w celu z\u0142agodzenia objaw\u00f3w. Warto przed decyzj\u0105 w kierunku takich bada\u0144 diagnostycznych spr\u00f3bowa\u0107 innych alternatywnych metod post\u0119powania w przypadku np. zespo\u0142u jelita dra\u017cliwego – chocia\u017cby diety ograniczaj\u0105cej produkty zawieraj\u0105ce znaczne ilo\u015bci zwi\u0105zk\u00f3w z grupy FODMAP.<\/p>\n

Podsumowuj\u0105c, pierwsz\u0105 osob\u0105, z kt\u00f3r\u0105 warto konsultowa\u0107 swoje dolegliwo\u015bci i diagnozowa\u0107 choroby, powinien by\u0107 lekarz specjalista, a nad zmianami w diecie niech czuwa do\u015bwiadczony dietetyk. Jednak internet nadal mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 przydatnym narz\u0119dziem \u2013 wykorzystaj go do przeprowadzenia konsultacji z dietetykiem bez wychodzenia z domu.<\/p>\n

Je\u015bli wyst\u0119puj\u0105 u Ciebie zdiagnozowane dolegliwo\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe i chcesz skonsultowa\u0107 je z dietetykiem, mo\u017cesz zapisa\u0107\u00a0si\u0119 do naszego darmowego programu pomocy:<\/strong><\/h3>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\u0179r\u00f3d\u0142a:<\/h3>\n[1] Hutyra T, Iwa\u0144czak B: Small Bowel Bacterial Overgrowth \u2013 Pathogenesis, Symptoms, Diagnosis. Advances in Clinical and Experimental Medicine. 2009; 18(2): 177-182
\n[2] Betesh AL, Santa Ana CA, Cole JA, Fordtran JS; Is achlorhydria a cause of iron deficiency anemia? The American Journal of Clinical Nutrition. 2015. 102(1): 9\u201319,
\n[3] Catassi Carlo Catassi, Julio C. Bai, Bruno Bonaz, Gerd Bouma, Antonio Calabr\u00f2, Antonio Carroccio, Gemma Castillejo, Carolina Ciacci, Fernanda Cristofori, Jernej Dolinsek, Ruggiero Francavilla, Luca Elli, Peter Green, Wolfgang Holtmeier, Peter Koehler, Sibylle Koletzko, Christof Meinhold, David Sanders, Michael Schumann, Detlef Schuppan, Reiner Ullrich, Andreas V\u00e9csei, Umberto Volta, Victor Zevallos Anna Sapone, Alessio Fasano:. Non-celiac gluten sensitivity: the new frontier of gluten related disorders. Nutrients 2013;5(10):3839\u20133853.
\n[4] Elli L, Branchi F, Tomba C, Villalta D, Norsa L, Ferretti F, Roncoroni L, Bardella MT: Diagnosis of gluten related disorders: Celiac disease, wheat allergy and non-celiac gluten sensitivity. World J Gastroenterol. 2015.21(23):7110-9
\n[5] Akutko K, Pytrus T, Iwa\u0144czak B:. Nieceliakalna nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na gluten \u2013 charakterystyka i leczenie. Pediatr Pol 2016. 91(4):345-349.
\n[6] Barrett JS: How to institute the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol.. 2017. 32(1):8-10.
\n[7] Hill P, Muir JG Gibson PR: Controversies and Recent Developments of the Low-FODMAP Diet. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017. 13(1): 36\u201345.
\n[8] Zar S, Mincher L, Benson MJ, Kumar D: Food-specific IgG4 antibody-guided exclusion diet improves symptoms and rectal compliance in irritable bowel syndrome. Scand J Gastroenterol. 2005. 40(7):800-7.
\n[9] Atkinson W, Sheldon TA, Shaath N, Whorwell PJ: Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial.. Gut. 2004. 53(10):1459-64.
\n[10] Drisko J, Bischoff B, Hall M, McCallum R Treating irritable bowel syndrome with a food elimination diet followed by food challenge and probiotics. J Am Coll Nutr. 2006 . 25(6):514-22.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Zgaga, nadkwa\u015bno\u015b\u0107, wzd\u0119cia\u2026 i nie tylko. Przewlek\u0142e problemy \u017co\u0142\u0105dkowe mog\u0105 w istotny spos\u00f3b wp\u0142ywa\u0107 na samopoczucie oraz codzienne funkcjonowanie. Je\u015bli ta przypad\u0142o\u015b\u0107 dotyczy i Ciebie, pewnie szukasz skutecznych rozwi\u0105za\u0144, kt\u00f3re przynios\u0105 ulg\u0119 na d\u0142ugo. By\u0107 mo\u017ce szukasz ich w internecie. Czy na pewno to dobre miejsce? B\u0142\u0105d 1 Bezkrytyczne spojrzenie…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1690,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-1675","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1675","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1675"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1675\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1997,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1675\/revisions\/1997"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1690"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/spozywo.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}